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男人不孕 中医也能帮得上忙

男人不孕
中医也能帮得上忙

文/张郁梅

台湾平均每十对夫妻就有一点五对不孕,将近十五%的比例,但门诊中,男性求诊治疗比例明显较女性为少。事实上,中医在男性不孕症的治疗,往往有不错的效果,夫妻两人共同治疗可以增加受孕成功的机会。

男性不孕的原因有很多,其中因为感染造成的疾病,例如摄护腺炎或副炎,可以经由内科药物治疗改善;而因为阻塞造成的问题,例如精索静脉曲张,或输精管阻塞,则可以藉由外科手术来达成有效治疗;若不孕的原因是因为精子数量过少,或精虫活动力低下所造成,中医有不错的治疗效果。一般是从调补肝肾、疏肝理气、活血化瘀为主要的治疗原则,经由辨证论治,依个别不同的证型,给予个别不同的治疗。

四十五岁的陈先生从事金融服务业,工作繁忙,生活紧张,为配合国外的股市场,天天熬夜,面红潮热,舌红、少苔,疲劳倦怠,腰脚膝无力,典型的阴虚化热,给予处方知柏地黄丸与金锁固精丸加减,三个月后,太太顺利怀孕。

七岁的李先生为电脑程式设计,长时间处於较低温办公室,面色较白,唇色偏淡,容易腹泻,四肢温,属脾肾阳虚,处方六君子汤加减附子、肉桂、补骨脂等,服药二个月后,大便正常,脸色嘴唇颜色红润,四肢冰冷改善,继续服药四个月后,太太顺利怀孕。

牛肉面店的王老板,夫妻两人都是廿八岁,先生身强体壮,工作之余经常运动,生活起居时间正常,舌红、苔薄黄,舌边有齿痕,其工作时间从早上十时至晚上九时几乎都站在火炉旁,温度很高,於是给予处方知柏地黄丸、竹叶石膏汤加减地骨皮、青蒿等,也许是凑巧,次月就传出好消息。

这三例子的太太都已经在中西医不孕门诊治疗一段时间,如果夫妻双方没有生殖器官上实质的异常,先生可以试看配合中医治疗,也许很快就能有好消息。

不过,有子有子命没子天注定,生是问题,教养更是一个大问题,因此顺其自然,莫过分强求,夫妻应放松心情,家人也要多给予支持,过度的关怀也会造成压力,心理压力愈小,成功的机率就愈大。

 

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胃食道逆流 暗袭腹背胸

胃食道逆流 暗袭腹背

压力大、坏习惯多,胃酸翻江倒海来搞怪。

 

张郁梅

 您常感觉胸闷、胸痛、心悸、呼吸不顺、胸骨下方疼痛、左后背疼痛,甚至胸口灼热有不舒服的感觉吗?或是咳嗽咳到想吐、久咳不,有些人可能会以气喘来表现,而使用一般治疗气喘的药物效果却很差,尤其在刚吃饱、躺下来的时候及弯腰的时候,这种不舒服的症状就会出现。

 另外一种情况是容易肚子饿,无时无刻想吃东西,一吃就胀气,心窝处产生一种不舒服的烧灼感,体重在短期内,快速增加等,很有可能是患了「胃食道逆流症」。

 胃食道逆流症是相当常见的疾病,现代人工作繁忙,生活压力大,三餐不定时,暴饮暴食,又使用、酒、咖啡等,尤其是酒后呕吐,会造成食道括约肌(贲门)的功能不良,贲门在不恰当的时间突然打开,导致胃的强酸反流涌入食道中,造成食道的不适或伤害,这就是胃食道逆流疾病(GERD)。胃酸逆流可能会造成食道炎、食道溃疡,不能不加以注意。

 

 

胃食道逆流也有许多不同的症状:

●食道炎,经常觉得胸口发热,在上腹部俗称「火烧心」、胸闷、胸痛、少气、心悸、呼吸不顺、胸骨下方疼痛、左后背疼痛、食道长期在胃酸侵犯下,会引起黏膜发炎、溃疡,而误以为是心脏病。

 

●咳嗽、气喘、喉部发炎、声音嘶哑。尤其是睡觉时咳嗽,而没有其他任何症状;气喘,胃液中的胃酸对气管刺激很大,一旦吸入,可引起支气管痉挛,引发气喘。喉部发炎、咽中有异物感、声音嘶哑,这是因为胃酸涌到喉咙产生慢性喉炎之故,通常这些病人会先到耳鼻喉科就诊。

 

●呕吐、食欲不振、吞咽困难、常发生在婴幼儿,严重时引起成长迟缓,营养不足,体重不增加,甚至下降。

 

●体重常短时间内快速增加,容易发生在成年人,胃酸侵犯下食道造成心灼痛,产生饥饿感,进食后腹胀,心灼饥饿又进食,反覆发生,造成肥胖。

 

中医治疗上可分为二个方向:

1. 药物治疗:

 中医治疗上,患者必须经过医师诊断,依照每个人不同的体质与症状,经过辨症论治,由医师处方,随症加减。常用於胃食道逆流的中药材有生姜、厚朴、紫苏、茯苓、藿香、丁香、佛手、莱菔子、半夏、陈皮、附子、党参、白、桂枝、吴茱萸、海螵蛸、贝母等;常用处方如,半夏泻心汤、平胃散、旋覆代赭石汤、四七散、理中汤、乌贝散等。例如小儿夜咳,常用小青龙汤加平胃散加减;腹胀、胸痛、恶心、呕吐,则常用半夏泻心汤与旋覆代赭石汤加减;呕吐吞酸气频繁,则用四七散加减等等。

 

2. 调整生活方式:

 适度减重,肥胖者会因为增加腹压,使胃排空缓慢,若适当的减重也有很好的效果。

●进食要定时定量,不要暴饮暴食,避免刺激胃酸分泌的食物包括,糯米、油炸、面包类、巧克力、薄荷、辣椒、洋葱、酒类、咖啡因、柠檬汁、蕃茄汁、柳丁汁等。避免吃消夜,以免胃内食物在睡眠当中,刺激胃酸分泌。

●避免穿过紧的内衣、腰带、裤子,因为腹部压力增加,会让症状加重。

●戒菸,抽菸会降低下食道括约肌张力,戒菸有利於症状的改善。

●睡觉时,将床头垫高十五公分防止胃酸逆流。

●避免服用可能降低下食道括约肌压力的药物,如镇定剂、止痛剂、某些降血压药等。

 胃食道逆流的疾病与生活作息、饮食习惯息息相关,错误的生活习惯使病情加重,许多人只依赖药物,却不改善调整生活习惯,往往事倍功半,治疗效果缓慢。若能改变错误的生活习惯,配合医师中药处方,按时服药,大多能获得很大的改善,进而痊愈。(本文作者为台中市公益中医诊所医师)

 

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治疗霉菌性阴道炎

治疗霉菌性阴道炎

中医双管齐下

 

张郁梅

日前门诊有位奶奶带著高二的孙女来门诊,说孙女很乖,每天熬夜念书,非常辛苦,为何会感染白带,外阴奇痒难耐,灼热疼痛,实在太冤枉了,根本没有男朋友,也没有性行为。

 

经询问,该同学病程反覆已经有半年时间,时好时坏,她又不好意思告诉妈妈,一直拖到病情影响日常作息与情绪,才来门诊,白带呈黄色或白色,乳状或豆渣状,外阴搔痒灼痛,诊断为霉菌性阴道炎。

 

事实上霉菌性阴道炎是妇科疾病中最常见的一种,其感染途径很多,性行为并不是唯一的感染途径,当免疫力下降时,过度的疲劳,身体无法负荷,或孕妇、糖尿病香港脚患者、长期服用抗生素或雌激素以及接受放射治疗的患者容易发生。临床症状有白带增多,外阴搔痒灼痛,严重者甚至有糜烂、出血的情形,该菌种活动的高峰期在排卵期之后,因为阴道的PH值改变,霉菌也跟著活跃起来,通常一般人在服药后改善,月经期间症状减缓,但事实上并未将霉菌消除,等到下一个月经结束后约一周到十天的排卵期时,阴道的酸硷值改变,霉菌又活跃起来,搔痒的症状又开始,如此反反覆覆影响生活与情绪。

 

此病主要是感染白色念珠菌所致。当免疫力低下时、过度的疲劳、孕妇、糖尿病或香港脚患者、长期服用抗生素或雌激素、以及接受放射治疗的患者较容易发生。

 

阴道分泌乳酪状或豆腐渣状分泌物,白带有酸臭腥味,外阴搔痒疼痛,严重时常伴随频尿、尿痛、性交痛或表浅溃疡。妇科检查可见小阴两侧黏膜及阴道壁上覆盖一层白膜状分泌物,擦去后可见黏膜充血、水肿或糜烂、出血。治疗上分为二个阶段,在月经开始到排卵期之间,应提升免疫力,以益气健脾为主,排卵期之后到下一个月经之前,则以清热利湿、解毒杀菌为主,一方面症状治疗,一方面增加抵抗力,双管齐下有效治疗。

 

选用方药,内服可用加味逍遥散或归脾汤龙胆泻肝汤、八味带下方、当归芍药散,银花、连翘、土茯苓等,随著月经周期的变化临加减。

 

外洗可用五钱、蛇床子五钱、龙胆草四钱、土茯苓三钱、地肤子三钱、黄芩三钱、川二钱、加水浓煎,一日二次,以热水坐浴,水温以烫伤为原则。

 

预防与治疗并重:

●加强个人卫生习惯,特别注意皮肤及外阴部的清洁,内衣裤单独清洗。

 

●配偶也必须一起治疗,避免交互感染,家中若有香港脚患者,其袜子必须单独清洗,不可共同清洗,并经常用摄氏一百度的热水煮沸五分钟,可以杀死存在袜子中的霉菌。

 

●避免长期使用棉垫,以及太紧的衣物,如紧身裤、束裤等,注意阴部的透气和干爽。

 

●如果已经感染,立即就医,初期感染,即时治疗可以缩短疗程,事半功倍。配合医师处方用药,加上外洗剂坐浴,临床上可以有效治疗并减低其复发率。

(本文作者为台中市公益中医诊所医师)

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转大人好时机

 「转 大 人」好 时 机

               资料内容来自:张郁梅医师

 

门诊中,常有许多父母爱心切,会询问有关「转大人」的问题,何谓「转大人」呢?当孩子随著年龄成长发育日渐成熟,转眼间步入青春期,马上就要转变成大人,而不再是个小朋友,其中女孩以第一次月经来潮开始,男孩则以变声开始。这时候生理和心理都会产生很大的变化,不要慌张、烦恼,青春期是每个人一生中必经的过程,也是生命过程中一个重要的阶段,保持愉快的心情,均衡的营养和维持适度的运动,就能健康顺利度过。

 

转大人的转骨汤方,主要作用在於补肾和调整内分泌功能,帮助骨骼再发育和第二性徴发育完整,女孩在月经来后的第一年开始减缓长高,家长们为了让女孩能发育正常,男孩长的又高又壮,经常费尽心思,各种「转骨」的妙方,不润药膳、食疗,要能帮助小孩成长发育,不惜千金以求。

 

事实上,针对转骨发育期的小孩调理要有方法,补的多不如补的巧,再这各种要要的时刻,加强营养份外重要。而服用转骨方的时候,就是女孩月经来朝低一年,男孩变声低一年的秋天开始,从处暑到霜降是最佳时机,也是吸收最好的时候,加上适度的运动及营养得摄取,一定可以高高兴兴的度过美丽的变身。